久站會讓腳浮腫，為什麼？
― 把腳部的血液送回心臟的，其實不是心臟
早上還輕鬆穿上的鞋子，到了傍晚卻變緊。長時間站立工作，或長時間移動之後，腳會又累又重。這不是錯覺，而是血液和水分堆積在腳部附近的狀態。奇妙的是，明明心臟一直不停地跳動，血液為什麼還會堆積在腳部呢？答案在於，從腳部回到心臟這段路的幫浦，其實不是心臟。
在電車上站著搖晃了約30分鐘。明明沒特別做什麼，下車時腳卻已經變重了。
但從那裡開始走路，過了幾分鐘後，那種沉重感就迅速減輕。有時走路甚至比坐著休息還要輕鬆。
休息時變重，活動時變輕。這個逆轉現象，正好告訴我們腳部的血液是怎麼回到心臟的。
原因大致有兩個
心臟推出的血液，在流經細小血管的過程中，幾乎失去所有衝力。到達腳部時，已經沒有向上推回的力量了。而且腳部比心臟低了1公尺以上，血液自身的重量也壓在那裡。
小腿肌肉每次收縮，穿過其中的血管就會被擠壓，血液被推向上方。血管內側排列著只能向上開啟的瓣膜，被推出的血液無法往下回流。走路這個動作本身，就是一個幫浦。
也就是說，站著不動的時候，這第二個幫浦是停止的。讓我們依序看下去。
腳部的血管，承受著血液的重量
把裝滿水的軟管垂直掛起，越下方的地方會從內側被撐得越緊。這是因為上方水的重量壓在那裡。人體內也發生著同樣的事。
站立時，腳踝的血管會承受從心臟高度到腳踝這段血液柱的全部重量，成為額外的壓力。後面的計算會證實，這個壓力大約是大氣壓的8分之1。血管像橡膠一樣柔軟，會因這股壓力稍微膨脹，血液便堆積在那裡。
而且，壓力一高，血液中的水分就會從血管最細的地方慢慢滲出。滲出的水分堆積在腳部組織裡，就是浮腫的真面目。圖1左側正表現了這個情形。
走路會變輕鬆，是因為幫浦開始運作
小腿常被稱為「第二個心臟」。這裡有粗大的血管穿行於肌肉之間，肌肉每次收縮，都會從外部用力擠壓血管。
不過，光靠擠壓，血液會同時往上往下逃逸。這時發揮作用的就是瓣膜。血管內側排列著相對而生的薄膜，由下往上的流動會開啟，由上往下的流動則會關閉。所以被擠壓的血液只能往上前進。
每走一步，這個動作就重複一次。走路時腳會變輕，是因為堆積的血液正被送回心臟。相反地，站著不動時，肌肉不收縮，幫浦就會停止，血液持續堆積。長時間久坐時也是一樣的道理，小腿不動就會出問題。
踮起腳尖、上下活動腳跟時，小腿肌肉會集中收縮。只要重複幾十次，幫浦就會多次運作，堆積在腳部的血液會有相當程度地被送回。長途移動或站立工作的空檔，慢慢轉動腳踝，也是同樣的道理。
躺下後，腳和心臟的高度幾乎一致。血液柱的重量消失，堆積的水分便回到血管，運送到腎臟。有些人半夜或清晨容易想上廁所，據信這是原因之一。早上腳部浮腫消退，也是同樣的道理。
總結
腳部的血液能否回到心臟，取決的不是心臟的力量強弱，而是小腿有沒有在動。站著不動的時間越長，就越敵不過重力，血液和水分越容易堆積在腳部。對身體下半部而言，活動本身就是幫浦的工作。
把腳部血液往上推的不是心臟，
而是你每走一步就收縮一次的小腿。
飲料能被吸上來，靠的也不是嘴巴的力量，而是大氣的推力（為什麼用吸管能喝到飲料？）。血液循環與體溫的關係，可參考為什麼有人會在泡澡時「熱休克」而倒下？；動物在寒冷環境中保護雙腳的機制，則詳見鴨子站在結冰的池塘上，為什麼腳不會凍傷？。
至於負責推送血液的心臟，為什麼能自己持續跳動，在心臟為什麼能自己持續跳動？中有說明。
- 把手垂放，站立約1分鐘，觀察手背。可以看到血管明顯浮起。
- 接著把手臂舉得比頭還高，等待約30秒後，再看一次手背。原本浮起的血管，應該會變得平坦。
- 接下來，在傍晚看看襪子鬆緊帶留下的痕跡。如果痕跡比早上更深，代表那天活動腳部的時間比較少。
步驟1與2的差異，正是「血液柱重量」的體現。只是改變手的高度，血管所承受的壓力變化就能親眼看見。
想了解更多的人 ― 用語、公式，以及與教科書的連結從國中理科到大學專業科目，都會明確標示屬於哪個程度
- 國中國中理科課程範圍
- 高中高中「物理基礎、生物基礎」課程範圍
- 高中＋高中進階內容，或教科書專欄性質的內容
- 大學高中未教授、屬於大學專業科目（生理學、生物力學）的內容
- 研究連大學都尚未當作「定論」教授、目前研究人員仍在探討中的內容
國中用語：這個現象是有名字的
- 靜水壓：在靜止的液體中，因上方液體重量而產生的壓力，深度越深越大。
- 靜脈瓣：回心血管內側的薄膜瓣膜，只允許向上的血流通過。
- 肌肉幫浦：周圍肌肉收縮擠壓血管，藉此輸送血液的機制。
- 水腫：血管外的組織中積存水分的狀態，一般稱為「浮腫」。
國中高中用公式驗證：腳踝多承受多少壓力？
液體重量造成的壓力，可用「密度 × 重力加速度 × 高度」求出。以心臟到腳踝的高度為1.2公尺來計算。各符號的意義與單位，如下表所示。
| 血液密度（每立方公尺的重量） | 約1060 kg/m³ |
| 重力加速度（下落速度的增加率） | 約9.8 m/s² |
| 心臟到腳踝的高度（血液柱的長度） | 約1.2 m |
| 密度乘以重力加速度 | 1060 × 9.8 ＝ 10388 |
| 再乘以高度，換算成帕斯卡 | 10388 × 1.2 ≒ 12466 |
| 換算成百帕 | 12466 ÷ 100 ≒ 125 |
約為125 hPa。地表大氣壓約為1013 hPa，換算下來，光是站立，就會有相當於其8分之1左右的壓力，額外施加在腳踝的血管上。坐著時，高度不到一半，額外承受的壓力也會相對變小。
高中高中＋為什麼回程的血管比去程更成問題
高中血液重量造成的額外壓力，去程與回程的血管都同樣承受。不過去程的血管壁較厚，內部壓力原本就高，即使稍微增加壓力也不容易膨脹。
高中＋相對地，回程的血管壁較薄，稍微加壓就容易膨脹。據信全身約6到7成的血液都存在於這種回程血管中，因此也被稱為容量血管。站起來的瞬間，會有數百毫升的血液移往下半身，暫時減少回到心臟的血量。之所以容易出現站起來時頭暈眼花的現象，被認為就是身體調節跟不上這個變化所致。
大學滲出與回收的平衡
在最細的血管壁上，血管內壓會把水分往外推，而血液中的蛋白質則會把水分往內拉。這兩股力量的平衡，決定了滲出量與回收量的多寡。站立時只有內壓大幅上升，平衡便向滲出側傾斜，水分因而堆積在組織中。堆積的水分，會經由與血管不同的細小管道，緩慢地被回收。這條回收管道也會因周圍肌肉的活動而增加流量，所以「不動」同樣不利於回收。
研究目前尚未完全釐清的部分
- 瓣膜受損的原因 隨著年齡增長，回程血管的瓣膜可能無法順利閉合,血管因而像瘤一樣隆起浮現。為什麼不同人的惡化速度差異這麼大，目前還無法完全解釋。
- 浮腫的測量方式 日常且準確測量腳部浮腫程度的方法尚未確立。目前仍在嘗試從周長或導電性來推估。
- 無重力環境下的體液 已知太空人的血液與水分會移往上半身，導致臉部浮腫。返回地面後恢復狀況的個人差異，仍在研究之中。
也就是說，本文的內容，也只是「目前已知範圍內的說明」。若腳部浮腫或疲勞感持續很久，或單側腳突然變粗，請勿自行判斷，應諮詢醫療機構。
與教科書的連結（依程度分類）
| 程度 | 科目・單元 | 對應本文段落 |
|---|---|---|
| 國中 | 理科・水壓與大氣壓／動物身體的構造 | 深度越深壓力越大的說明、血液循環 |
| 高中 | 物理基礎「壓力」／生物基礎「體液循環」 | 公式驗證的計算、去程與回程血管的差異 |
| 高中＋ | 生物「體液恆定」 | 容量血管，以及站立時血液的移動 |
| 大學 | 生理學・生物力學 | 滲出與回收的平衡 |
| 研究 | 血管醫學・太空醫學 | 瓣膜受損的原因、無重力環境下體液的移動 |
| ― | 與生活的連結 | 踮腳尖運動、長途移動時活動腳部的方法 |
- Guyton and Hall, Textbook of Medical Physiology（循環章節，靜脈回流與靜水壓的討論）
- 標準生理学（醫学書院，Standard Physiology／醫學書院出版）循環系統章節
- 日本靜脈學會等 編『下肢静脈瘤に関する診療ガイドライン』（下肢靜脈瘤診療指引，日本靜脈學會編）
- 日本救急医学会 醫學用語解説集「静脈血栓塞栓症」の項（日本急救醫學會醫學用語解說集「靜脈血栓栓塞症」條目）
※本文為大眾科學解說文章。文中數值為幫助理解機制的參考、概略數值。與健康相關的判斷，請遵從醫師等專業人士的指示。